子宮內膜息肉

　　由子宮內膜腺體及間質組織組成的，從子宮內膜長出並向宮腔內突起呈卵圓形的軟性組織塊。發生機理不明。可發生於任何年齡的婦女，但多見於29～59歲，50歲以後婦女的發生率最高。多為良性，惡性變極少見。

　　病理　子宮內膜息肉為表面光滑，紅色或粉紅色的卵圓狀組織，單個或多個，有蒂或無蒂，質軟，大小不一，小的直徑約為數毫米，大的可充塞整個宮腔。大息肉常有蒂，從宮腔底部長出；小息肉常呈圓筒形。有有時息肉可繼續生長，經頸管突出於宮頸外口或甚至長入陰道達陰道外口。顯微鏡下，子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面覆以立方形或低柱形上皮。若患者有子宮內膜增生，可形成很多息肉，稱為多發性息肉病（見圖）。

　　臨床表現　一般無癥狀，或主訴月經異常，表現為經量過多，月經不規則，經前或經後少量陰道流血或絕經後陰道流血等。婦科檢查往往無陽性發現。子宮一般仍為正常大小，若息肉較大，充塞宮腔，也可使子宮稍增大。

　　診斷　根據病史及臨床表現即可疑診。輔助診斷方法有：①診斷性刮宮或取子宮內膜作活組織檢查。②宮腔鏡檢查，可直接見到息肉，再作活體組織檢查即可確診。③子宮輸卵管碘油造影，可見子宮腔輪廓不規則，有缺損。子宮內膜息肉必須與功能性子宮出血、粘膜下肌瘤、宮頸息肉子宮內膜癌等鑒別。

　　治療　診斷明確後可行刮宮治療。