增強中樞神經功能的藥物。以延髓興奮藥的應用較多，主要是對呼吸中樞起興奮作用，用於呼吸衰竭的救治。由於本類藥物的安全範圍較窄，已逐漸被通氣效果較好且安全可靠的人工自動呼吸機所代替，於是本類藥物在呼吸衰竭的搶救中退居輔助地位。
本類藥物分為四類：①大腦皮質興奮藥，如咖啡因、胞二磷膽鹼等。②精神興奮藥，如呱醋甲酯（利他林）等。③呼吸興奮藥，如尼可剎米、山梗菜堿（洛貝林）等。④脊髓興奮藥，如士的甯、印防己毒素和一葉萩堿等。本類藥藥物治療指數低，極易進入中毒量而致驚厥，故使用時應嚴格掌握用量。
用藥原則 除脊髓興奮藥以外，本類藥物主要用於糾正各種原因引起的中樞性呼吸抑制。如嚴重感染、創傷或缺氧導致的呼吸衰竭，新生兒窒息；急性二氧化碳瀦留引起的肺性腦病；中樞抑制藥過量造成的昏睡與呼吸抑制以及因吸入高濃度氧，抑制瞭缺氧對呼吸中樞的興奮作用等情況。
中樞性的呼吸抵制必須采取綜合性的搶救措施，包括控制感染、消除呼吸道阻塞、矯正水電酸堿平衡、吸氧、維持血壓、人工呼吸等。中樞興奮藥的使用，僅僅是綜合性措施之一，主要目的是為其他措施的實施爭取時間。
本類藥物的安全范圍小，作用持續時間短，維持患者呼吸興奮達到幾小時而又不產生驚厥很不容易。另外，中樞神經系統長時間被興奮會繼之以超限抑制，興奮越強，時間越久，產生的抑制也越深，危害也越大。因此，本類藥物應僅限於短時間內急救時使用。
由於本類藥物一般作用時間均很短暫，各藥的作用部位與藥物代謝動力學特點也不完全相同，幾種藥物配合使用往往可以提高療效，減少毒性，所以臨床上應考慮聯合或交替使用。
中樞興奮藥物的用量因個體耐受的差異而有所不同，它還受病理因素的影響，如中樞神經系統因抑制藥過量而中毒時，病人對中樞興奮藥的耐受量就大為提高，用藥量也必須隨之而加大。本類藥物的安全范圍較窄，為瞭避免不良反應，還應註意經靜脈滴註的方式給藥時，要嚴密觀察病情。一旦出現煩躁不安、反射增強、面部及四肢肌肉輕度抽搐時，即是發生驚厥的先兆，應立即減量或停藥。
常用藥物 品種較多，主要介紹咖啡因。
咖啡因(咖啡堿) 由茶葉或咖啡中提出的一種生物堿。本品為有光澤的針狀結晶，無臭，味苦，難溶於水及醇。本品與苯甲酸鈉的絡合物為苯甲酸鈉咖啡因（安息香酸鈉咖啡因；安鈉咖；CNB），為白色粉末，味微苦，無臭，易溶於水。常用的劑型為藥片和針劑。
本品小劑量能增強大腦皮質的興奮過程，振奮精神，消除疲勞，改善思維；較大劑量即可興奮延髓呼吸中樞及血管運動中樞，使呼吸加深加快，血壓上升。臨床上主要與延髓呼吸興奮藥尼可剎米等合用，以糾正中樞性呼吸抑制與昏迷，或與溴劑合用以調節大腦皮質活動。本品單獨使用對小兒多動綜合征也有效，與哌醋甲酯（利他林）相似，食欲減退等不良反應也較少，可在治療時選用。
①用法。口服、肌註或皮下註射。口服，治療小兒多動綜合征，每晨1次，每周服6天，停藥1日，以後逐漸加量。
②不良反應。用量過大可引起驚厥。治療小兒多動綜合征口服時，能出現失眠、食欲減退等，但癥狀輕微，繼續用藥可自行消除。據報道，本品能引起妊娠大鼠難產和仔鼠先天性缺損、骨骼發育遲緩，故孕婦應慎用。美國食品藥品管理局(FDA)已於1980年通知，建議孕婦減少飲用咖啡因，並將它從安全藥品中刪除。
其他中樞興奮藥 見表。
其他中樞興奮藥
其他中樞興奮藥(續表)
