脾

　　位於腹腔內，橫膈下，偏左上部的臟器，與心、肝、腎、肺合稱為五臟。脾性沖和，主運化、升清、統血，與人體消化吸收轉輸、血液生化、升降出入的代謝運動有著密切關係，故有“後天之本”之稱。脾開竅於口，外主肌肉。足太陰脾經和足陽明胃經相互絡屬，二者互為表裏，同稱“倉廩之官”。脾通過經脈循行與口、唇、舌、鼻、咽、目、脘腹、四肢、肉、前陰、奇經八脈等部位相通，脾的病變也可從這些部位反映出來。

　　脾在陰陽屬性中屬陰中之陰髒。其性兼靜。就五行行屬性而言，屬土，土性兼潤，具沖和之性，故能運化水谷，長養氣血。其生化過程必得胃之納降以協調升降。

　　主要生理功能　脾具有運化、升清、統血、藏意、交通心腎等多種生理功能。運化是脾的主要生理功能。運化是指水谷經過消化、吸收後轉化為營衛氣血津液，從而灌溉臟腑經絡，營養四肢百骸。而水谷營養成分輸脾歸肺、滋養全身，賴脾的升清作用。脾統血，是指脾有統攝血液在經脈中流行，防止逸出脈外的功能。“脾藏意與智”，意與智都是思維過程的表現，比如記憶、思慮以及智慧的運用，都與脾生化氣血相關。此外，脾在交通心腎的過程中起著樞紐的作用，心屬火，腎屬水，心腎相交則水火既濟，陰陽和諧。由此可見，中醫學的“脾”，不能簡單理解為解剖學上的“脾”，而是一個有著廣泛內外聯系並有多種功能的“脾”。

　　主要病證　脾的病因病機及臨床表現較為復雜。外感內傷均可引起脾病。外感以寒濕和濕熱居多，寒濕則易傷脾陽，濕熱則易與胃同病。間亦有風濕相兼諸證。內傷雖多種情志活動過度均可致脾為病，但以思慮太過，導致脾胃氣機鬱結尤多。它如飲食過飽過多、勞逸過度、痰飲、水氣等都是導致脾病的常見因素。脾病的臨床表現基本可按寒、熱、虛、實來辨證。如濕邪困脾可表現口淡不渴，食欲不振，飲食減少且食後脹滿，身重思睡，或舌苔白而膩，脈緩等，多屬寒濕類。若偏濕熱可見於濕溫、黃疸、濕疹、下痢、泄瀉等病證，舌苔黃膩，脈多濡數。若脾實之證，可見於寒凝、蟲積所致之腹痛脹滿等病證。若表現為虛證，或脾氣虛而見少氣懶言，四肢無力，面色無華，舌質淡紅而脈緩弱；或脾陽虛而見食入不化，大便稀溏，腹瀉，甚或下利完谷不化，脘腹疼痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈沉遲等癥。或脾不攝血而見出血不止、婦女崩漏等；或脾陰虛而見舌上少苔或舌苔薄黃，脈細，口渴腹脹，便溏等癥。這些復雜的表現中亦可兼夾，也可互為轉化。

　　脾病的防治　金元醫傢李東垣著《脾胃論》可謂集治脾（胃）病之大成。後世又大有發展。脾病治法雖繁，臨床若能註意以虛實寒熱為綱，溫涼補瀉為目，虛者補之，實者瀉之，寒者溫之，熱者清之，則執簡馭繁，收到綱舉目張的效果。如寒濕困脾，用溫運脾濕法；濕熱困脾，用清化濕熱法；積食傷脾，用消導食積法。脾氣虛則用補脾益氣法，脾陽虛則用溫補脾陽法；脾不攝血用補脾攝血法。上述立法運用的機會較多。但由於脾與胃同為後天之本，水谷之海，所以臨床上要註意脾胃相關之治。古今很多醫傢註重脾胃學說的研究，有“調理脾胃以治百病”的說法。雖然此話偏激，但說出瞭調理脾胃的重要性。

　　脾胃為後天之本，對人體健康常起著決定性作用，所以預防脾病保健養生有重要意義。平時註意飲食適時適量，勞逸適度，講求衛生，保持精神愉快，從而保持脾胃健旺，達到健康長壽的目的。

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