以黑睛上生翳一片,翳色灰白或淡黃,覆蓋於黑睛潰蝕的中凹處,狀如凝脂,為主要臨床表現的眼病。病情變化迅速,且病情嚴重,常伴有黃液上沖,失治者,易生蟹睛,終致失明。相當於西醫的化膿性角膜炎。以解毒退翳為治則。

  凝脂翳始見於明代《證治準繩》,其說,凝脂翳為病最急,失治,導致失明的十有八九,由於變證烽起,凡見此證,應日夜守護。後在《審視瑤函》中也有記載。

  凝脂翳多由毒邪外侵,肝膽火熾,風熱壅盛盛,蒸灼肝膽之絡,毒攻風輪深層所致。亦有由花翳白陷、聚星障等傳變而成者。

  凝脂翳的臨床常見證型有:①初起,在風輪黑睛或左或右,或上或下,或在黑睛中央,起有星點,其色灰白或鵝黃,肥浮脆嫩,中有凹陷潰蝕,凝脂覆蓋於上面,邊界模糊,白睛混赤,或僅見抱輪紅,胞瞼浮腫,自覺畏光流淚,沙澀難睜,睛珠疼痛,脈浮數,苔薄黃,證屬風熱毒邪外襲,治宜散風清熱解毒,新制柴連湯加減;②倘若貽誤治療,星翳漸即擴大,翳色變黃,凹陷潰蝕,向縱深蔓及,常見黃液上沖,瞳神緊小,白睛混赤壅起,頭目劇痛,羞明難睜,淚出如湯,視物模糊,脈數,苔黃質紅,證屬裡熱蘊盛,鬱而化火,上炎於目,治宜清熱、瀉火、解毒,四順清涼飲子加減,黃液上沖,乃屬胃火之候,應加生石膏,大便秘結,加生川軍、芒硝,以通腑泄熱。凡見瞳神緊小,則局部配合應用擴瞳眼藥水滴眼。若頭目疼痛甚劇,白睛混赤色紫暗,則加活血祛瘀之品,如川芎、赤芍、紅花、丹參等。③假若病情遷延日久,白睛混赤減輕,羞明流淚、目澀疼痛也有緩解,但凝脂翳的潰蝕面久久不能縮小,脈細數,舌質淡,證屬壯火食氣,邪衰正虛,治宜扶正祛邪,方用托裡消毒散加減,益氣重用生黃芪。④病到後期,毒邪已清,留下初成的宿翳,則用退翳明日之品,局部可應用熏滴的方法。熏法,可用內服藥藥渣的餘熱熏患眼;點眼藥:新翳:用點眼秦皮煎;宿翳:八寶眼藥。

  漏睛證易誘發本證,故應積極治療漏睛證,同時在打谷、割麥谷時,註意保護睛睛,以免損傷。

()