以手捏拿患者背部脊中線的推拿方法。又稱捏脊。多用於治療小兒疳積等病證。早在晉代《肘後方》中已提到用捏積治療腹痛，並簡略地介紹瞭操作方法。本法在歷代推拿著作中記述不多，但因其方法簡便，效果顯著，在民間廣泛流傳。
方法 捏積前使患者暴露背部，如為小兒則令其俯伏母膝或俯臥床上。在小兒捏積之前，先用手掌在其背上循捏積的部位輕輕由上至下，由下至上按摩數遍，以放鬆肌肉。操作法分為兩類：一類為為三指捏法，用雙手的拇、食、中三指撮捏背上皮膚並向上推進，從脊骨尾端（魚尾或長強穴）直至第七頸椎脊突下（大椎穴）（圖1）。為瞭加強刺激，可以每撮捏三次，捏起脊上皮膚向上用力提拉一次（即捏三提一法）。也可根據不同病情選擇按揉背部近脊中線的穴位（膀胱經第一側線上的有關俞穴）。另一類是二指捏法，將雙手握成空拳狀，用食指中節撓側緣頂住皮膚，拇指羅紋面與食指中節用力捏拿住脊上皮膚，邊捏邊向上緩緩推進（圖2）。
圖1 三指捏積法
圖2 二指捏積法
在操作時，可根據不同病證或補或瀉。補法順督脈經氣而行，由下向上捏；瀉法迎督脈而行，由上向下捏脊；平補平瀉則由下向上，再由上向下，反復數次。撮捏皮膚不可過緊。
作用 捏積有調整陰陽、健脾和胃、疏通經絡、促進氣血運行、改善臟腑功能等作用。已發現捏積可調節疳積患兒的血清胃泌素含量，促使患兒增強食欲，增加體重，改善脾胃功能。其他兒科病證如小兒先天不足、身體虛弱等，也可用此法健體。對小兒脾虛腹瀉、佝僂病、遺尿、虛喘也有較好的療效。在現代，捏積療法也應用於成人，如調整婦女月經紊亂、治療高血壓、改善肺功能、消除肺部炎癥、治療慢性胃炎等。
捏積時要求環境安靜，室溫適宜，術者精力集中以及手法適度。一般每日一次，七日為一療程。
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