控制腹瀉的藥物。腹瀉雖是臨床上常見的癥狀,但也有利於清除腸道的刺激性物質和毒性物質,因此治療腹瀉應以針對病因為主,不宜單純依賴止瀉藥。止瀉藥適用於劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉,以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、消化及營養障礙。

  種類 一般分為四類。①阿片(鴉片)及其衍生物。如複方樟腦酊、苯乙呱啶和苯丁呱胺,可通過抑制腸管的運動性而止瀉,效果較好;②吸附劑。如藥用炭和白陶土,具有吸附水、、氣體和毒性物質的能力而止瀉;③收斂劑。如鞣酸蛋白,服後在小腸內釋放鞣酸,後者可使蛋白質沉淀,從而在粘膜上形成一層保護膜,使腸粘膜免遭有害物質的刺激,並可抑制腸分泌;④保護劑。如次碳酸鉍,具有保護胃腸粘膜及止瀉作用。後三類藥物止瀉效果不顯者,且吸附劑還能吸附服用的抗膽堿能藥和抗生素,目前已不常使用。

  臨床應用 苯乙哌啶是哌啶的類似物(見圖),對腸道的作用與阿片同。長期應用可致依賴性。毒性效應包括皮疹、瘙癢、倦睡、失眠、頭暈、不安、欣快、腹脹和惡心。過量可導致嚴重的呼吸抑制和昏迷。可增強其他藥物如巴比妥酸鹽類的抑制效應,故不宜合用。肝功能不良病人禁用。嚴重潰瘍性結腸炎由於可誘發中毒性巨結腸癥,亦屬禁忌。苯丁哌胺的化學結構與氟哌啶醇相似(見圖),對腸道作用與阿片同。不通過血腦屏障,因此其鎮靜作用和產生依賴性較苯乙哌啶小得多。在嚴重潰瘍性結腸炎,也可誘發中毒性結腸擴張。