意識清晰度下降和意識範圍改變，從而導致各方面精神活動異常的心理現象。在精神科臨床上，意識障礙可分為對周圍環境的意識障礙和自我意識障礙。
周圍環境意識障礙有三種：①以意識清晰度下降為主的意識障礙。包括嗜睡，即安靜環境下經常處於睡眠狀態，在觸動或呼喚時能醒來，刺激一旦停止又即刻入睡；意識渾濁，即感覺閾限明顯增高，隻有非常強烈的刺激才能引起反應，表情呆板，對言語刺激尚有反應，，對周圍環境的定向能力常有錯誤，常出現一些像吸吮、強握、舔唇、伸舌等的原始動作；昏睡，即對自我、對周圍環境的意識及言語活動均消失，隻在強痛刺激時才能引起防禦性反射；昏迷，即意識完全喪失，可引出病理性反射。這些癥狀均提示患者有腦器質性或軀體疾病，且病情嚴重。②以意識范圍縮小為主的意識障礙。主要表現為意識蒙矓狀態，其意識活動集中於較狹窄而孤立的范圍；定向力出現障礙，出現片段的錯覺、幻覺和妄想，甚至出現攻擊或傷害他人的行為。意識蒙矓狀態常突然產生、突然中止，持續時間一般由數分鐘至數小時，極少長至數日。臨床上見於癔癥和癲癇性精神障礙。漫遊性自動癥是意識蒙矓狀態的特殊形式，臨床上多見有夢遊癥和神遊癥兩種表現形式。③以意識內容改變為主的意識障礙。主要表現為譫妄狀態，特征是出現大量的錯覺、幻覺，且多為恐怖性的內容；有時有片段的被害性質的妄想，以及思維聯想障礙和不協調性精神運動性興奮；對周圍環境的定向力喪失。譫妄狀態往往晝輕夜重，持續時間可從數小時到數日。意識恢復後對病態表現可有部分或全部遺忘。見於腦器質性和軀體疾病所致精神障礙。
自我意識障礙主要有四種：①人格解體。即不能察覺本人的精神活動或軀體的存在，對自我的存在有一種非真實感，對周圍的環境有一種虛無縹緲的體驗。②交替人格。即在不同的時間可有兩種完全不同的個性特點和內心體驗。③人格轉換。即否認現實的自己，自稱是另一個人或者某種鬼怪。④雙重人格和多重人格。即在同一時間內表現出兩種或多種完全不同的人格特征，多見於精神分裂癥、癔癥。