十二經別

　　十二經脈在肢體深部分出的較粗大的分支脈。因其不同於其他經脈而稱為經別，即由十二經脈分別出來的經脈，又可稱為“別行之正經”。首載於《內經》，並立有專篇，即《靈樞·經別》。經別補充瞭十二經脈循行之不足，同樣為人體經絡系統的重要組成部分。其功能同樣有運行氣血，榮潤周身，協調陰陽，調整虛實等。

　　十二經別的循行特點有“離、入、出、合”的規律。在四肢肘膝關節上下由十二經脈分離出來，謂之“離”；行至軀幹周圍則進入胸腹腔內，謂之“入”；；至頸項部位而出於體腔之外，謂之“出”；行至頭面部陰經經別合於陰陽表裡相合的陽經經別，並會於相應的陽經經脈，謂之“合”。由於陰陽表裡相合經別合於頭面部，所以十二經別組成六對，謂之“六合”。從以上規律可以看出，十二經別皆由四肢流註向胸腹頭面，與十二經脈循環往復之流註不同。另外，十二經別在進入體腔內以後，流註於五臟六腑之間，加強瞭臟腑間表裡相合之關系，同時也增多瞭各臟腑之間的聯系。十二經脈中隻有手足三陽經行至頭面，而手足三陰經則不行於頭面，通過十二經別則可使全身經脈行至頭面部。《靈樞·邪氣藏府病形》雲：“十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。”則是由十二經別完成的。

　　足太陽經別與足少陰經別組成一合（圖1）：足太陽經別是從膝下由足太陽經分離出來，然後進入膕窩中，其中一支是在骶尾部（尻）下五寸處分出後進入肛門內而入腹腔屬於膀胱，並散絡於腎，再沿著脊柱兩旁肌肉上行進入胸腔，散絡於心；直接上行的本脈是從脊柱兩旁肌肉而上行出於項部，聯屬於足太陽膀胱經。足少陰經別是從膝下由足少陰經分離出來，行至膕窩之中後則走向足太陽經別，從此合在一起上行至腎，正當十四椎處出來則屬於帶脈；本經別直行於體腔內者向上連系於舌根部，然後出於項部會合足太陽經別，成為一合。

圖1　足太陽、足少陰經別線路圖

　　足少陽經別與足厥陰經別組成二合（圖2）：足少陽經別是從膝上由足少陽經分離出來，繞過髖關節部（髀），進入前陰陰毛邊緣，會合足厥陰經別，別行一支進入季肋部（季脅）之間，沿胸腔之內下至腹腔屬於膽，散絡於肝，上行支貫穿於心，在食管兩旁上行出於下頜部（頤頷）中間，散佈於面，聯系眼之根部，會合足少陽膽經於外眼角處。足厥陰經別是從足背上面由足厥陰肝經分離出來，沿下肢內側上行至前陰陰毛邊緣處，與足少陽經別會合一起相並而上行。此則成為二合。

圖2　足少陽、足厥陰經別線路圖

　　足陽明經別與足太陰經別組成三合（圖3）：足陽明經別是從膝上由足陽明經分離出來，上行至股外側（髀），至腹股溝處進入腹腔內，屬於胃，散絡於脾，上過膈肌而通於心，沿著食管（咽）上行至面部出於口，上行至眼眶下部（窀）達鼻根部（罠），返折後聯系眼睛根部，與足陽明經脈會合。足太陰經別是從膝上分離出來，上行至股外側（髀），與足陽明經別合在一起，相並而行，上行結於咽部，貫穿舌體之中。此則成為三合。

圖3　足陽明、足太陰經別線路圖

　　手太陽經別與手少陰經別組成四合（圖4）：手太陽經別在肩關節（肩解）部由手太陽經分離出來，進入腋窩中而走於心，下行系於小腸。手少陰經別由手少陰經分離出來後，則入於腋窩深部兩大筋之間處，屬於心，上行走於氣管（喉嚨）而出於面部，與手太陽經會合於內眼角處，此則成為四合。

圖4　手太陽、手少陰經別線路圖

　　手少陽經別與手厥陰經別組成五合（圖5）：手少陽經別是從頭頂部由手少陽經分離出來，下行進入缺盆（鎖骨上窩）而至胸腔內，下走上、中、下三焦，散絡於胸中心包所在部。手厥陰經別又名手心主經別是從腋窩下三寸處進入胸腔之中，分別絡屬上、中、下三焦，出於頸部沿氣管（喉嚨）上行，於耳廓後面出來，與手少陽經脈會合於乳突（完骨）之下方。此則成為五合。

圖5　手少陽、手厥陰經別線路圖

　　手陽明經別與手太陰經別組成六合（圖6）：手陽明經別是從手部沿與胸部乳房相平的上臂而上行，於肩髃穴處由手陽明經分離出來後，進入頸椎骨（柱骨）而入胸腹腔，下走於大腸，上連屬於肺，然後向上沿氣管（喉嚨）而行，出於鎖骨上窩處，會合手陽明經脈。手太陰經別是從上臂由手太陰經分離出來後則進入腋窩而至胸腔，是走在手少陰經之前面的，進入肺而散絡於大腸；然後上行出於鎖骨上窩，沿氣管而行，會合手陽明經別後又合於手陽明經脈。此則成為六合。

圖6　手陽明、手太陰經別線路圖

　　十二經別之病候匯於十二經脈中。

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