根據人體皮表電學特性變化,用以測定經絡腧穴的體表部位及其反應狀態的現代針灸診療儀器。可用於針灸治療和針刺麻醉,以幫助取定穴位,提供診斷依據,從而指導臨床治療。根據不同用途,分為腧穴探測儀、耳穴探測儀和經絡測定儀。

  經絡腧穴電學特性 生物體不僅可以導電,而且在新陳代謝過程中還可產生生物電。這種生物電可以借助組織的電解質,呈容積導電形式投射到皮膚表面,形成皮膚電現象。經絡絡腧穴具有與其周圍皮膚不同的電學特性,主要表現為低電阻、大電容、高電位,從而呈現導電量較高的良導現象。在不同的生理和病理狀態下,相應腧穴的電阻、電位有所波動,可通過儀器加以測定,作為診察臟腑經絡疾病和選取治療穴位時的參考。大量資料證實,皮膚電現象與經絡腧穴確有一定聯系,穴位皮膚低電阻點,日本學者稱為良導點,它的分佈大體上與經絡腧穴相一致,並且受到機體內外環境的各種因素(如晝夜時間、氣候、飲食、運動、情緒、疾病情況和針灸刺激等)變化的影響而發生變化。此外,經絡腧穴的皮膚電測定值,還與測定條件(如電極及其與皮膚接觸面積、壓力、時間乃至儀器性能)有關。因而,經絡腧穴皮膚電測定,必須結合其他診察方法所得資料進行綜合分析。

  腧穴探測儀 利用腧穴低電阻、高電位的特性,探測腧穴部位及其病理反應的儀器。探測內容包括腧穴皮膚電阻和導電量的變化以及腧穴上引出電位的高低變化。腧穴的電阻和導電量,由於儀器參數、測定方法與測定部位的不同,測定值波動很大,呈現四肢向頭面部遞增的明顯趨勢,關節部位偏低。依據腧穴低電阻特性去探測腧穴,其符合率可達60~90%。皮膚電位變化是組織代謝過程的表現,比較穩定,特異皮膚電位點與臟腑功能間規律性聯系和腧穴與腧穴旁點間的差異均較明顯,它不同於皮膚電阻。人體腧穴中,有70%的呈高電位,頭面部最高,軀幹次之,四肢較低。由於生理狀態不同,腧穴電位波動於30微伏至30毫伏之間。腧穴測定儀有正弦交流探測電流的高頻或低頻皮膚電阻測量儀,以及負直流探測電流的探穴儀(WQ-7B型、WQ-10A型、DT-3型)和負脈沖選加負直流探測電流的探穴儀(CDM-1型、57-TA型)等。結構大體相同,大多采用幹式雙電極,探測電極前端呈球形(直徑1毫米),探測時使用壓力、接觸電阻、環境溫度和濕度會影響測量結果。測定部位多采用各經原穴、郄穴、五輸穴(以井穴為主)及相關的背俞穴、募穴,將所測得的數值加以綜合分析。探極觸及腧穴時,儀器以聲響、光及計數進行指示。

  操作方法 以57-TA型為例:①接通探穴儀電源後,調節靈敏度旋鈕到適當位置,將握極與探筆相碰,喇叭發出尖聲則為正常狀態。②握極緊握在患者手中,探筆尖應垂直於穴位皮膚表面,壓力和時間各穴相同,時間不宜過長,壓力宜恒定。③探測靈敏度應適當調節,其程度以能明顯分別體表的電阻差別為準。④探筆觸及穴位,喇叭聲變尖,局部有輕微電刺激感。⑤測定後,將開關關閉,電極插頭立即拔下,並妥善保存。

  有計數顯示的腧穴測定儀,可通過測定結果分析各經和左右兩側相對應經脈的讀數,以推斷臟腑經絡的虛實狀態。①高數和最高數:如果某些經絡的腧穴超過其他經絡腧穴的平均值的1/3,稱為高數,病情多屬實證。若同時出現幾個高數的,應分析其中的最高數,最高數多表示實證所在的主要臟腑經絡。②低數和最低數:如果某些經絡的腧穴低於平均值的1/3,稱為低數,表示病屬虛證。在低數中的最低數,表示虛證所在的經絡臟腑。③左右差數:即同一經左右兩側相差數。如左右相差一倍以上,即表示該經有病變。有時還可用於無高數和低數的情況下。

  註意事項 ①測定前要患者安靜休息15分鐘左右。②室內保持安靜和適宜溫度。③被測者皮膚盡可能保持幹燥。④測定時,先不要接觸被測者的皮膚和電極的金屬部分,電流應從小到大。⑤測定時避免電極過度摩擦穴位。⑥對頭面皮膚電阻較低處,手法宜輕,並將靈敏度調低。

  耳穴探測儀 利用耳穴低電阻、高電位的特性,探測耳穴部位及其病理反應的儀器。其內容和原理同腧穴探測儀。耳穴電阻正常人為200千歐左右。有病時相應耳穴電阻在5~15千歐之間,與正常部位有明顯差異。因此可利用耳穴電學特性的變化來診斷疾病。常用的有JD2型(上海)、DY3型(南京)和ET-I型(北京)等。耳穴低電阻導點表達方法有聲響、指示燈發亮或儀表顯示等。在探測時,可將探筆插入耳穴探測孔內;令患者手持握極並握緊,醫生手持探極;打開電源,調整電位器,以上耳根為準測定基礎電阻;探測至相應耳穴時,儀器會發出響聲,根據聲音的強弱和頻率的高低,可分析出主要的低電阻點;探測可先作由上而下、由外而內的普通探測,然後按低電阻點出現的情況,再作重點探測;測定完畢後,關閉電源,拔掉探筆插頭。耳穴探測須註意:①檢查前不要擦洗耳廓,以免造成假陽性;若已擦洗者,應休息15分鐘再進行耳穴探測。②冬季由室外進入室內,應休息片刻,以免因血管收縮而影響良導點的檢測結果。③探測前要調節好儀器的靈敏度,找準耳穴基礎電阻值,靈敏度不宜過高或過低,過高可出現假陽性,過低則遺漏陽性點(低電阻點)。④探極直徑以1.5毫米為宜,可先順著一個方向去探查,必要時在重點耳穴上進行多次探查。⑤探極觸及耳穴的時間以1~2秒為宜,不可過長,壓力要適當。⑥患者手握極要握緊,不可時松時緊。⑦要雙耳進行探測,相互比較,綜合分析。⑧註意鑒別假陽性。

  經絡測定儀 儀器結構和原理與腧穴探測儀相似,是用於測定經絡虛實與平衡狀態的儀器。用濕式雙電極測出特定穴位的直流電阻,反映該穴體表及皮下組織在直流電作用下極化的程度,經過計算和比較,判斷經絡的虛實情況。與其原理相似的經絡腧穴特性圖示儀,則可用函數記錄儀描繪出該穴的直流輸入特性曲線,為研究提供更豐富的數據。用自動化技術和固體電路研制的自動測定經絡平衡儀,可即時顯示任意一條經絡的相對狀態。利用腧穴測定儀,也可測定經絡虛實和平衡狀態。

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