經絡腧穴按診

　　用手在經絡循行路線和腧穴部位上進行按壓、觸摸或戳捏等動作，以探尋異常徵象的按診方法。屬經絡診法（見診法）範疇。

　　經絡內屬臟腑，外連肢體，是溝通人體內外的網路系統。腧穴是經絡氣血聚集於體表的特定部位。經絡和腧穴有反映臟腑氣血功能狀態的作用。通過經絡腧穴按診，可瞭解臟腑氣血盛衰和疾病性質，從而診察內在病變。

　　在疾病過程中經絡腧穴出現的病變徵象有：壓痛（包括酸、脹）、麻木、結節、條索狀物、隆隆起、凹陷等情況。壓痛、麻木，是病人在按壓、觸摸後的自我感覺，多在腧穴局部發生，也可循經絡走向放散。結節和條索狀物，須通過醫生的手感識別，又稱為陽性反應物。根據病變情況，結節和條索狀物有大小多少的不同，且質地亦有軟、硬之別。經手循經觸摸，高於正常皮膚的為隆起，多屬實證、熱證；低於正常皮膚的為凹陷。有時局部皮膚肌肉雖無凹陷，但呈松弛狀態，其意義與凹陷相同，多屬虛證、寒證。

　　臨床上，以壓痛為常見。壓痛有輕重程度的不同，主要出現在實熱證時，其顯著程度能反映病情的輕重。酸、脹、麻木，主要出現在虛證時，如脾虛可在脾俞穴出現酸、脹、麻木。結節和條索狀物的出現，常見於臟腑氣血嚴重失調時，由氣滯血瘀所致。

　　對不同的疾病或不同的腧穴進行按診，所得的征象可有不同的表現形式。各種不同的病理征象，可單獨出現，也可相兼出現，如松弛、凹陷和酸脹並見，結節（或條索狀物）和壓痛並見等。脾胃中氣下陷之證，常在足三裡穴出現條索狀物，而胃俞出現凹陷、松弛和酸脹麻木；胃癌則在胃俞呈現結節樣反應物。從而表明病位相同，在不同經絡腧穴上，可出現不同征象。

　　病理征象常與病情較重和疾病發展趨向有關。病情輕，壓痛輕，陽性反應物少，質軟；病情重，壓痛重，陽性反應物多，質硬。病情好轉則各種征象逐步消失，病輕、實證消失迅速，病重、虛證消失緩慢。而病情惡化則各種征象明顯加劇或增多。

　　臨床方法基本同按診（見切診）。在經絡腧穴按診時，尤其要著重對背俞穴、募穴、原穴、郄穴、合穴等特定穴的按診，並循經脈走向進行。

（）