以牙槽骨腐壞,甚或死骨形成為特徵的病癥。相當於西醫的顳頜骨關節骨髓炎。好發於青壯年,以21~40歲為最多,清代《重樓玉鑰》、《醫宗金鑒》、近代《重篡包氏喉證傢寶》等醫籍有較詳描述。

  本病多因平素對牙齒保護不周,牙齒齲蝕,風火邪毒乘機侵入,深襲筋骨;或因牙暎癰失治或治療不當,以致邪毒內陷,侵蝕牙槽骨,最終導致骨腐齒落。臨床表現是以牙槽骨腐壞為主癥,多有齲齒、牙癰反復發作或頜骨損傷的病史,局部有明顯的紅腫疼痛、潰膿難愈,或有有壞死骨片排出。全身可有憎寒壯熱,頭痛不適,唇幹口燥,便秘溲赤,苔黃膩,舌質紅,脈洪數等,宜祛風散火、清熱解毒,選方清陽散火湯加減。熱毒盛者,黃連解毒湯合仙方活命飲加減。潰口日久不愈,流膿清稀,有腐骨形成,從潰口露出,並可形成瘺管,全身有微熱,頭昏目眩,精神困倦,食納不振,舌淡苔白,脈細弱等,治宜補養氣血、托毒外出,選方八珍湯加減,或虎掙散0.3克(吞服),每日1~2次。外治可用玉匙散或冰硼散吹口腔患處,每日5~6次。腮外腫處可選用金黃膏或太乙膏摻紅靈丹,或沖和膏敷貼。穿潰後,腮外瘡口用七三丹藥線引流,外敷沖和膏蓋貼。內有死骨者,亦可摻推車散。死骨搖動,應用力以鑷子鉗出。膿盡用生肌散、生肌白玉膏收口。

  本病護理與預防應保持口腔清潔衛生,及早治療齲齒、牙癰,以防毒邪內陷,引發本病。患病期間,宜進富於營養的半流質或軟食,以增強機體抵抗力,並要預防外力撞出,因下頜骨已有腐壞,若受少許外力,也易引起骨折,造成畸形。

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