性表達或交往過程中因軀體生理因素（疾病、創傷、畸形）或心理因素的影響，不能達到正常性活動的現象。
男性性功能障礙 男性在性活動的5個環節（性欲、勃起、性交、性高潮、射精）中某個環節不能滿足正常的性生活。其中以勃起功能障礙和射精功能障礙最常見。
男性性欲異常 性欲的產生與生理因素（內分泌系統、神經系統等）和社會心理因素（情緒、工作、兩性感情等）相關，也受年齡、健康狀況影響。有兩個類型：①男性性欲低下。其病因多為心理因素與內分泌因素所致。心理因素包括工作生活壓力過大、對性行為錯誤認識及性創傷經歷等。內分泌因素常見各種原發性或繼發性性腺機能低下者。此外，精神病患者以及藥物亦可導致。②男性性欲亢進。在非適當的場合也產生性的需求。主要原因是各種因素導致下丘腦–垂體–性腺軸的病變、雄激素分泌過剩者；精神病患者對性興奮控制力下降以及不良生活習慣和社會影響的結果。性欲異常的治療均需采用病因及性心理聯合治療。
勃起功能障礙 即“陽痿”，40歲以上，其發生率隨年齡增高而上升。分為心理性、器質性及混合性三種。器質性勃起障礙包括內分泌性、血管性、神經性及陰莖組織本身的病變。青壯年以心理因素多見，而老年人多為混合性因素。
可通過病史詢問、心理測試、血液生化、內分泌測試、夜間陰莖脹大試驗(NPT)、彩色多普勒檢測陰莖血流、陰莖血管造影與勃起相關的神經系統檢查以及陰莖海綿體活檢等證實並分類。臨床觀察，器質性與混合性勃起功能障礙占50％～70％。治療應針對病因，包括心理、內分泌、藥物（中西藥）、手術及輔助器械等治療。
射精功能異常 臨床表現有下面三類：①早泄。常見。約占1/3已婚男性。因個體要求差異較大，早泄的定義很難限定。一般認為當陰莖進入陰道前或剛進入陰道就發生射精稱為早泄。據中國2 709人次調查，多數人性交持續在進入陰道後5～10分鐘射精。早泄病因多為功能性。由於以往性交習慣、過度手淫的經歷以及緊張情緒等心理因素導致射精反射異常敏感。也有因包皮過長、前列腺炎等影響射精者。其治療方法包括心理和行為方法指導及藥物治療。②不射精。性交時陰莖勃起功能正常，但進入陰道後不能達到射精和性高潮。其病因有功能性及器質性因素。前者包括性無知、性誤導及各種精神心理創傷等，病史中多有遺精及非性交射精經歷，經精神心理醫生咨詢、性行為方法指導及藥物治療均可恢復；器質性不射精常因神經系統病變、性刺激不能傳導至射精中樞或性興奮不足所致。如腦部手術、脊髓損傷、腰交感神經節切除術後，內分泌系統病變及藥物作用（鎮靜劑、酚噻嗪類）均可導致。其治療可采取局部電振動、電刺激、物理療法及α、β受體激動劑（麻黃素）中樞神經系統興奮劑（左旋多巴）等綜合治療。③逆行射精。性交可達到高潮並有射精感，但精液未從尿道口射出，而從射精管排出逆流入膀胱內。原因是脊髓或交感神經損傷及服用α–受體阻滯劑（利血平、胍乙啶）及膀胱頸手術及損傷引起的，膀胱頸不能關閉或尿道外傷或炎癥所致尿道狹窄引起的尿道遠端阻力過大。治療：當膀胱頸解剖結構完整、為動力學因素所致時，可采用抗組胺、抗膽堿類藥物及丙咪嗪、麻黃素等治療；機械性因素，可根據病因采用膀胱頸成形重建術、尿道狹窄修復術等。
女性性功能障礙 表現有性欲異常、性交疼痛、陰道痙攣及性高潮障礙等。
女性性欲異常 ①女性性欲低下。指性幻想和對性生活欲望持續性或反復性不足或完全缺失。與生理、心理及社會因素相關。多巴胺是維持性欲的主要神經遞質，5–羥色胺抑制女性性活動。一般認為睪酮在維持女性性欲中起重要作用。心理與社會因素：對性行為的誤導、有性創傷經歷或性生活不和諧等。一些慢性疾病如阿狄森病，服用藥物如利血平、心得安等也有降低性欲作用。性欲低下的治療應在性心理醫生指導下克服心理障礙同時應用藥物治療。②女性性欲亢進。表現為頻繁強烈的性要求，甚至不避親疏環境及行為規范。較少見。其病因為下丘腦–垂體–性腺軸病變或其他內分泌疾病，如輕度甲亢以及精神病人等。其治療應針對原發疾病的同時聯合進行心理治療。
性交疼痛 陰道或下腹部發生間歇性或持續性疼痛。其發生率占3％～5％。病因包括器質性因素如生殖道畸形、外傷手術瘢痕、生殖道炎癥、腫瘤以及全身性疾病（如幹燥綜合征、糖尿病等）。可能與男方生殖器畸形有關。心理方面、社會人際關系也值得重視。在排除器質性因素的影響後，應以心理治療為主，適當輔以性行為方法指導及局部麻醉藥物。
陰道痙攣 又稱性恐懼綜合征。當幻想、預感或試圖性交時，陰道外1/3肌肉發生不隨意的痙攣收縮。痙攣范圍可涉及骨盆底部、陰道外1/3括約肌、提肛肌，甚至影響到大腿內收肌。陰道痙攣可有原發性、繼發性，完全性與境遇性之分。其病因有器質性因素，與性交疼痛的各種病理因素相似，也可導致陰道痙攣。心理因素更為復雜：可能與對性交畏懼、性無知、性創傷、性不和諧以及宗教等社會因素有關。可通過性心理醫生探尋其病因並制定相應的治療方案治療。
性高潮障礙 即具有正常性欲者在性活動時，雖有足夠的強度和時間的性刺激，但性興奮過後仍未出現性高潮。性高潮是一種神經反射，即肉體在對性刺激發生血管充血及肌強直中性緊張得到釋放的瞬間，也是肉體對性刺激達到反應高峰的一種主觀快適的感受。性高潮障礙的原因除男方因素（如早泄）外，以精神、心理因素多見。如對性高潮的誤解、過分自我控制、壓抑性的感受等。器質性病因包括神經系統、內分泌系統因素，如糖尿病導致神經末梢病變或脊髓反射中樞興奮性減弱。甲狀腺功能低下或亢進使血睪酮下降等。其治療應針對病因治療。在性心理和性治療醫生指導下，一般均能治愈。