以咽喉中常有異物感如梅核阻於喉頭,咯之不出,咽之不下,但不影響進食為特徵的常見的咽喉多發病。其病因與七情不暢,氣血痰鬱有關,多發於女性。相當於西醫的咽部神經官能癥或癔病。治宜疏肝解鬱,行氣導滯為原則。

  “梅核氣”一名首見於宋代《南陽活人書》,但有關記載最早卻見於《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰:“心脈大甚為喉吤”,即言喉間有物。漢代《傷寒雜病論》描述瞭“婦人咽中如有炙肉”的癥狀及治療。

  梅核核氣主要因情志不暢,肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉或乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸佈,凝結成痰,痰氣結於咽喉引起。

  本病大多陡然無意中發現,既無全身病變,更無前驅癥狀。惟覺喉頭有異物感,無疼痛,往往在工作緊張時或睡著後或專心做事時可以完全消失,閑暇無事時或情志不暢時異物感明顯,當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出,咽之不下,而進食幹飯、饅頭、餅幹等時,則毫無感覺。很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。借助現代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查並未發現器質性病變。常伴有精神抑鬱,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,困倦,消瘦等。婦女常見月經不暢,舌質暗滯,脈弦。治療宜疏肝解鬱、行氣散結。用半夏厚樸湯或逍遙散加減。

  梅核氣主要因情志不暢引起,因此細心開導、解除思想顧慮,給患者以精神安慰,有益於疾病痊愈,此外,也應少食煎炒辛辣食物。

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