以黑睛(角膜)失去光澤,呈現一片灰白霧狀,伴有抱輪紅赤,羞明流淚為主要特徵的慢性黑睛眼病。相當於西醫的角膜基質炎,常以清肝瀉火、祛瘀退翳為治療原則。混睛障名首見於明代《審視瑤函》,但《秘傳眼科龍木論》稱混睛外障,《證治準繩》稱混障,《目經大成》稱氣翳。

  混睛障多因肝經風熱,或肝膽熱毒,升擾於目,劫津成瘀;亦有邪毒之伏,暗耗肝陰,陰虛火旺,上乘風輪所致。患病初起,黑睛灰白翳障,從周邊或中央向周圍擴散,漫掩黑睛混而不清,伴有有抱輪紅赤,或白睛混赤,自感羞明流淚,胞瞼浮腫,睛球澀痛,視力下降,甚者有帚狀或杖狀赤脈從黑睛緣蔓伸黑睛中央,呈現赤色翳障,視力明顯減退。本病易致瞳神緊小,此時尤須註意。

  混睛障的常見證型有:①肝經風熱。證見黑睛混濁,白睛混赤,羞明流淚,視力下降,頭目作痛,脈浮數,苔薄黃。治宜清肝散風,方用新制柴連湯加減。②肝膽熱毒蘊盛,劫津成瘀。證見黑睛混濁,赤脈蔓伸,赤翳一片,白睛混赤,羞明流淚,睛珠疼澀,便秘尿赤,脈弦數,苔黃。治宜清肝瀉火、活血祛瘀,方用銀花解毒湯加減。③若黑睛翳色灰白一片,反復發作,目澀隱痛,脈細數,苔薄質紅,治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸或百合固金湯加減。

  凡見瞳神緊小者,局部應予擴瞳。外治法:以退障為主,可用犀黃散,或退雲散搽患眼。

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