包涵體性結膜炎

　　沙眼－包涵體結膜炎衣原體 (Chlamydia tracho-matisinclusion conjunctivitis) 的一個型眼-泌尿生殖道型衣原體(Chlamydia oculogenitalis)引起的急性結膜炎。又稱“副沙眼”。有新生兒包涵體性結膜炎和成人包涵體性結膜炎兩種。

　　新生兒包涵體性性結膜炎，又稱新生兒包涵體性膿漏眼，由患有沙眼－包涵體結膜炎衣原體性子宮頸炎或陰道炎的母親，經產道感染新生兒。潛伏期5～10日。表現類似淋菌性結膜炎，眼瞼紅腫，結膜明顯充血、水腫，並可出現結膜出血及假膜形成，有結膜肥厚及乳頭增大。病變以下眼瞼明顯。由於新生兒結膜下腺樣組織在出生後2～3月開始發育，故急性期無濾泡形成，有大量膿性分泌物。結膜刮片可見包涵體，而結膜分泌物培養無細菌生長，借此可與淋菌性結膜炎鑒別。急性期約10天～3周，以後轉入慢性期，慢性期有明顯結膜濾泡形成。所有癥狀經3個月至1年左右完全消失，一般較少侵犯角膜。

　　成人包涵體性結膜炎又稱遊泳池性結膜炎。因公共遊泳池中污染的池水入眼而感染，也可因泌尿生殖道衣原體病人的尿或生殖道分泌物入眼而受染。潛伏期8～14日。表現有眼瞼紅腫，結膜明顯充血，瞼結膜有濾泡增生及乳頭肥大，濾泡以下瞼結膜穹窿部最明顯。早期結膜分泌物較多。病變多為單側。耳前淋巴結腫大疼痛。角膜很少受影響，偶可發生淺層角膜炎。結膜刮片可見包涵體。病程一般為數周至數月。

　　新生兒和成人包涵體性結膜炎用四環素、紅黴素、磺胺類藥物口服及其眼藥水滴眼，或用其眼藥膏塗眼，療效均好。為預防本病應對孕婦進行產前檢查，包括衣原體檢查。新生兒出生時，應用抗生素滴眼預防。發現病人及時治療。要加強遊泳池衛生管理，養成良好的個人衛生習慣，不用公共毛巾。