瀉下劑

　　以瀉下藥為主組成的方劑的統稱。有瀉熱通便、攻逐冷積、潤腸通便等作用。主治裏實便秘證。

　　分類及適應證　便秘系實邪停留大腸，腑氣不通，濁氣不降，使大便乾燥，排便困難，並見脘腹痞滿脹痛，不思飲食，舌苔厚等，屬裏實證。裏實便秘多因熱結、寒凝、津虧等引起，故瀉下劑可分為寒下劑、溫下劑、潤下劑三類，分別適用於熱結便秘裏實證、寒積便秘裏實證及陰傷津虧血虛腸燥便秘證（見表）。

常用瀉下劑

常用瀉下劑續表

　　使用及註意事項　瀉下劑專用治裡實便秘。若表證未解，裡實未成者，不可用瀉下劑；若表證未解，裡實已成，則需要權衡輕重，或先解表，後治裡，或表裡雙解，以免表邪內陷。瀉下劑除潤下外，均較峻烈，有的還有毒副作用，故年老體弱、孕婦、產後、久病體虛、津傷陰虧、血虛者均應慎用，必要時可根據病情及體質的不同，或先予攻下，後顧其虛，或攻補兼施、虛實兼顧。瀉下劑易傷胃氣，奏效即止，不可過服。凡重癥、急癥而必須急下者，可加大劑量制成湯劑服用；若病情較緩，隻需緩下者，藥量不宜過大，可制成丸劑服用。服藥期間忌食油膩辛辣及不易消化的食物，以防重傷胃氣。

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