發生於乳房部的常見急性化膿性疾病。多見於哺乳期婦女，尤以未滿月的初產婦更為好發。依發病時期分為三種：在哺乳期發生的稱外吹乳癰；在懷孕期發生的稱內吹乳癰；哺乳期和懷孕期以外發生的稱非哺乳期乳癰。臨床上以外吹乳癰為最多，內吹乳癰較少，非哺乳期乳癰則更少見。
乳癰病名最早見於晉代《劉涓子鬼遺方》。隋代《諸病源候論》，唐代《千金要方》、《外臺秘要》亦均有論述。明代《壽世保元》提出：“外吹”、“內吹”之名。清代《醫宗金鑒》、《外科科理例》不僅描述乳癰癥狀較為具體，而且指出膿成宜早期切開，否則有傳囊之變。明代《外科啟玄》、清代《外科全生集》對乳癰與乳發、乳癤作瞭鑒別診斷。
病因 關於乳癰的病因，眾說頗多，可歸納為：①肝鬱胃熱。由於產婦忿怒鬱悶，情志不暢，肝氣不舒，加之飲食厚味，胃中積熱，肝胃失和，厥陰之氣不行而失於疏泄，與陽陰之熱蘊結，以致經絡阻塞，乳絡失宣，氣血瘀滯而成癰腫。②乳汁淤積。乳頭破碎，乳頭畸形和內陷，哺乳時疼痛，影響充分哺乳；或乳汁多而少飲；或斷乳不當，乳汁壅滯，結塊不散；或因風熱毒邪外襲，均可使乳汁淤滯，乳絡不暢，乳管阻塞，敗乳蓄積，化熱而成癰腫。
辨治 初起膿未成時，乳房腫脹疼痛，腫塊或有或無，皮膚微紅或不紅，乳汁分泌不暢，伴有惡寒發熱，頭痛骨楚，胸悶不舒，食欲不振，舌苔薄黃或黃膩，脈象浮數或滑數等癥，治宜疏肝清熱、通乳消腫，方用瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅滯結塊明顯者加鹿角霜、漏蘆、留行子、路路通；乳汁過多需回乳者加生山楂、生麥芽；熱甚者加生石膏、生地；氣鬱者加金鈴子、合歡皮、炒枳殼；新產婦瘀露未凈者加當歸，川芎、益母草。經過治療，二三日內寒熱退清，腫消痛減，則有消散希望；若寒熱不退，乳房腫塊增大，焮紅疼痛，並有持續跳痛，則已有化膿趨勢。治宜清熱解毒、托裡透膿，方用透膿散加味，外用金黃膏。約10日左右，腫塊中央變軟，按之有波動感，是膿已成熟，若患於乳房深部，亦可穿刺幫助診斷。膿熟時可作放射形切口排膿，避免損傷乳絡、乳暈、乳頭。潰破出膿後，一般腫消痛減，逐漸愈合。潰後宜排膿托毒，方用四妙湯加味，膿汁清稀，收口遲緩，面色少華，氣血兩虛者，宜以八珍湯加減調補。外用八二丹或九一丹藥線引流，待膿出已凈，僅有黃稠滋水，可改用生肌散收口，外以紅油膏或白玉膏紗佈蓋貼。若膿流不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能出現袋膿現象，或膿液侵及其他乳絡、孔囊，而成傳囊乳癰。亦有乳汁自瘡口溢出，影響收口愈合，形成乳漏。如有袋膿現象，可在膿腔下方用墊棉法加壓，使膿液不致瀦留。如有傳囊現象，亦可在瘡口一側用墊棉法加壓，橡皮膏固定，往往可避免再次手術，當膿毒不能順利通下時，則還需在傳囊乳癰部位按之應指處，作一協助切口。此外，乳癰初期，乳汁分泌不暢，淤乳明顯，局部腫痛，可行乳房按摩：塗上潤滑油，以拇指或五指從乳房向乳頭方向按摩，每次可行50～100遍，按摩時可輕壓乳頭數次，以擴張乳頭部的乳絡。按摩前先行熱敷，效果更佳。瘡口漏乳不止，亦可用墊棉法束緊，避免乳汁流入膿腔，促進愈合。
預防 妊娠後期，常用溫水洗乳頭。乳頭內陷者，洗後輕柔按摩牽拉。或用75％酒精經常擦洗乳頭。哺乳期要養成良好的哺乳習慣，如定時哺乳，避免當風露胸喂乳等。每次哺乳應將乳汁吸空，防止淤積。註意嬰兒口腔清潔，及時治療口腔炎癥。不可含乳而睡。乳頭擦傷、皸裂，應及早治療，可用麻油、蛋黃油或白玉膏外搽。
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