舌體局部或全部呈青紫色的舌象。舌色紫紅為紫舌，屬熱；舌色青藍為青舌，屬寒。青舌、紫舌同時兼見，可根據其舌面潤燥程度推斷主證，如青紫舌而乾燥為熱證，青紫舌而濕潤為寒證。全舌青紫，即全舌呈均勻的青色或紫色，或紅絳中泛現青紫色（紫中帶青），或淡紅中混以青藍色（青多於紫）。局部舌體青紫，即舌中的一側或兩側呈現條狀或斑狀青紫色；或僅在舌邊尖呈現大小不等、形狀不一的點狀、斑狀青紫色，則稱瘀斑舌。
青紫舌的形成，多與氣血瘀滯有關。由於於各種病邪侵襲，致氣血運行受阻，而舌體血脈出現青紫。如熱毒內盛，舌紫而絳，或舌紫腫大而起紅點，或紫黑起刺如草莓狀，多由紅絳舌轉變而來；寒邪直中，全舌淡紫而青、潤滑，舌體瘦小，或舌淡紫而兼兩側條狀青紫，多由淡白舌轉變而來；瘀血內積，舌青紫而暗，或舌邊色青，或舌色全藍，或舌邊尖散見點狀、斑狀青紫色等。青紫舌兼見各色舌苔，說明不同的病證變化，若紫舌兼見薄白苔，不燥不滑，是素嗜酒者外感風寒；紫舌兼見白厚膩苔，為酒毒內熾或濕熱內蘊；青紫舌兼見黃滑苔，為寒凝血脈或食滯脾胃。紫舌兼見黃燥苔，為血熱熾盛或腸胃實熱；淡紫舌兼見灰苔，主虛弱者熱入血分；紫舌兼見焦黑苔，主熱毒內盛；青舌兼見白厚苔，主陰寒夾食；青舌兼見淡黃苔，主寒濕內盛；青舌兼見黑苔，主寒凝血滯。葡萄疫舌（舌質青一塊、紫一塊，舌苔黃一塊、黑一塊，舌上起皰，形如葡萄，泡內含水）或藍或紫，除舌以外，還可在口腔其他部分出現，伴咽痛，唇腫，口臭。由熱毒遏伏，穢濁鬱結，熏蒸上湧所致，見於溫疫病，稱為葡萄疫。
（）