肝臟陰陽氣血平衡失調，功能失常，肝失所養引起的具有眩暈、動搖、震顫等臨床表現的證。
“肝風”一詞，始見於《內經》，歷代醫傢遵《內經》“諸風掉眩，皆屬於肝”的論述，對風生於肝的機理頗多闡發。近代醫傢張錫純在分析中風的病因病機中，明確提出瞭“肝風內動”一詞。1949年以後的各版中醫院校統編教材中皆有系統論述。
風性善動，故凡出現眩暈欲撲，手足抽搐，震顫等具有“動搖”特徵者，即為“風證”。由由於肝病所致的風證，即為肝風內動。根據成因及其表現的不同，又可分為肝陽化風，熱極生風，陰虛動風，血虛生風四種類型。
肝陽化風 肝陽亢逆無制而出現動風。多因肝陰虧虛，陰不潛陽，肝陽上升所致。臨床表現以眩暈或頭痛，或肢顫，語言蹇澀，手足麻木，步履不正，或卒然昏倒，不省人事，口眼㖞斜，半身不遂等為主。陽盛化風，肝風內旋，上擾頭目，則天旋地轉，眩暈欲倒；風陽上逆，則頭痛不止；風動筋攣，則肢顫；足厥陰肝脈絡舌本，風陽竄擾絡脈，則語言蹇澀；肝陰虧損，筋脈失養，則手足麻木；風動於上，陰虧於下，上盛下虛，故步履不正，行走飄浮，搖擺不穩。若病情進一步發展，風陽暴升，氣血逆亂，肝風挾痰上蒙清竅，心神昏慣，則突然昏倒，不省人事，風痰竄擾脈絡，患側氣血運行不利，弛緩不用，則致半身不遂，口眼㖞斜，痰阻舌根，則舌體僵硬，不能語言。多見於眩暈、頭痛、中風及西醫的血壓高、腦血栓形成、腦溢血等疾病。治療以鎮肝熄風為法，常用天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯之類。
熱極生風 熱邪積盛，引動肝風。多因溫熱病，熱邪鬱狂，熱盛燔灼肝經所致。臨床表現以高熱神昏，躁擾如狂，手足抽搐，頸項強直，角弓反張，兩目上視，牙關緊閉，舌紅或絳，脈弦數為主癥。熱邪亢盛，充斥肌膚，故高熱灼手；熱傳心包，心神憒亂，則神智昏糊，躁擾不安而如同發狂；熱灼肝經，津液受爍，筋脈拘急，故手足抽搐，頸項強直，角弓反張，兩目上視，牙關緊閉。熱邪內犯營血，則舌色紅絳；脈弦數，為肝經火熱之癥。多見於溫熱病極期及西醫的腦炎、腦膜炎、中毒性痢疾、敗血癥等疾患。治療以涼肝熄風為法，常用羚羊鉤藤湯之類。病情嚴重治療不當者，可留有失語、癡呆、肢體運動障礙等後遺癥。
陰虛動風 陰液虧虛，筋脈失養引動肝風。多因溫熱之邪久稽，耗傷陰液，或內傷久病，陰液虧損所致。臨床表現以頭暈耳鳴，手足蠕動，瘈疭為主癥，兼見兩目幹澀，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少津，脈細數或脈細無力等。肝陰不足，虛風內旋，故頭暈耳鳴；肝陰虧虛，筋脈失養，故見手足蠕動，瘈疭。肝開竅於目，肝陰不足，目失所養，故兩目幹澀；陰虛則內熱，虛熱內蒸，則五心煩熱；虛熱內擾營陰，則潮熱盜汗。舌紅少津，脈細數或脈細無力，為陰虛內熱之象。多見於溫熱病後期、眩暈、虛勞及西醫的高血壓等病。治療以滋陰熄風為法，常用大定風珠之類。
血虛生風 肝血虧虛，血不榮筋，虛風內動。多因素體血虛，或久病血虛所致。臨床表現以肢體麻木、手足震顫為主癥，兼見眩暈耳鳴，面白無華，夜寐多夢，或婦女月經量少，經閉，舌淡苔白，脈弦細。肝主筋，血虛則筋脈失養，故肢體麻木，手足震顫；肝血不足，不能上榮頭面，則眩暈耳鳴，面白無華；血虛則魂無所安，故夜寐多夢；婦女肝血不足，不能充盈沖任之脈，故月經量少，甚則閉經。多見於眩暈、失眠、月經不調及西醫的神經官能癥、高血壓等病。治療以養血熄風為法，常用四物湯之類。
參考書目
張錫純：《醫學衷中參西錄》（合訂本）第二版，河北人民出版社，石傢莊，1977。
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