傷科常見病證。指外力引起的腹內氣血受傷或某一臟器的實質性損傷。腹部是胃、腸、肝、脾、膀胱等臟腑所在之處。腹部受傷的機會較少，但因其外無骨骼保護，一旦受傷極易傷及內部，影響臟腑的功能，甚至臟器破損碎裂而導致死亡。
撞打、擠壓、跌僕時腹部碰撞硬物等直接暴力是造成腹部內傷的主要原因。在腹部受到內傷後因瘀血凝留於內，氣機也隨之阻滯，血瘀氣滯進而影響臟腑功能，諸如胃失和降、脾失健運、肝失條達，小腸不能化生水穀精微和泌別清濁，大腸不不能傳化糟粕，膀胱不能正常排尿等。腹中瘀積愈盛，則失血愈多，甚至氣隨血脫。瘀血若得流散，則見吐血、便血、尿血等血證。
腹部內傷的辨證應註意以下幾點：①辨有否臟腑損傷及損傷程度，以便確定或變更主要治療方法。涉及不同的臟腑會有不同的表現，有時可累及多個臟腑，要防止疏漏那些癥狀相對來說不甚明顯的被損傷臟腑。②辨別虛實。腹部內傷主要是瘀留於內的實證，但損傷嚴重者很可能瘀血與亡血並見。有時，雖因外傷而致瘀實，但患者卻為本虛之體。③辨別瘀實的程度。如腹痛按之痛甚，大便不通，是瘀血留聚之象，當用攻逐。但如用攻下劑後痛仍不止，雖然瘀血未盡，也隻能用行血和血的方藥。按之不痛或喜按則為氣血兩虛的表現，不可一味攻伐。
腹部內傷的治療：對空腔臟器破裂或嚴重的非空腔臟器損傷，應手術修補或局部或全部摘除。術後可應用補益氣血、調理臟腑的中藥以助恢復。輕度或中度損傷的非空腔臟器在密切觀察下，先予輸血、補液，癥情稍穩定後再以中藥為主治療。無明確臟器損傷證象者以中醫治療為主，但仍須註意病情變化。一般以祛逐瘀血為主，佐以理氣，若有亡血氣脫證象者則須先益氣固脫。癥狀改善後則宜扶助正氣，以補益氣血為主。
祛逐瘀血法用於瘀血內留，癥狀為部位相對固定的疼痛，以後疼痛的范圍或有變化，如擴大、涉及它處等，但原部位的疼痛多不變。痛處拒按摸，腹脹滿，多有惡心嘔吐，氣促，大便秘結，小便量少色赤或艱澀。常用桃仁承氣湯合膈下逐瘀湯，吐血色黑則用加味芎䓖湯。證在少腹用少腹逐瘀湯或柴胡桔梗湯加減。
理氣活血法用於氣滯不暢為主的病證。多由運氣不當所致。疼痛范圍較廣。甚至腹部涉及胸脅，呈脹痛或悶痛，痛不甚劇烈。或有腹脹、惡心、納呆、大便欠暢等癥。常用方為理氣止痛湯。
益氣固脫法用於亡血、氣隨血脫的急危重證。臨床表現以脫證為主或先有瘀實證象，繼則出現面色蒼白，頭額四肢漸起冷汗呻吟呼號、煩躁等。常用方如獨參湯。目前多以輸血補液為主，加用參附針劑。
如腹中隱痛脹滿，按之反舒，或按壓揉轉後能得矢氣而舒，以脾胃氣虛為主，宜扶正通滯，常用香砂六君子湯加味。腹痛喜溫畏冷，按之作痛或有結塊，納呆形瘦，為正虛而宿瘀未化，宜益氣逐瘀，代表方如棱莪消積湯。腹痛隱隱，時有少量吐血、便血，面少華色，為虛損不攝，治當溫養固澀，用金匱膠艾湯或黃土湯加味。
妊娠受傷是特殊的腹部內傷，除損傷外又可能損及胎兒。治宜理氣活血，但以藥性較平和者為宜，並酌加安胎藥，如安胎和氣飲。損傷稍重，或氣血素虧，損傷多致胎動不安，宜大補氣血合行瘀藥。大補氣血之中，又須補血多於補氣，代表方如救損安胎湯。嚴重損傷可導致胎死腹中或小產血崩，分別用下胎散瘀及散瘀益氣藥，目前多中西兩法同治。腹內的臟腑與消化有關，嚴重損傷當禁食，如能進食，多宜清淡而易消化，且忌性寒生冷。
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