以瞼緣或胞瞼皮肉之間發生局限的小瘡癤、可成膿潰破易愈的眼病。俗稱“偷針”。因胞瞼在五輪中屬脾，脾屬土，故明代《證治準繩》稱土疳，清代《目經大成》稱土瘍。相當於西醫的麥粒腫。針眼與眼丹病因相同，且均生於胞瞼肉輪。但針眼較輕，多呈局限的小癤；眼丹較重，多呈漫腫的瘡毒。治宜散風清熱解毒。初起可用熱敷或敷金黃膏。
針眼多因風熱外襲，結於胞瞼肌膚之間，或素嗜辛辣炙煿甘膩之品，濕熱內積，循經升發於胞瞼，或脾胃虛弱血氣虧損，胞瞼失榮。。以上均能致使營衛失和，邪熱浸淫，罹為本病。
針眼初起胞瞼緣微癢微痛，局部紅腫形如麥粒，繼之，患處局限焮紅疼痛，甚至胞瞼浮腫，耳前有腫核壓痛，若生於內外眥端，疼痛尤劇，且有白睛浮壅，形若魚泡，多伴有惡寒發熱等癥。若成膿，則見瞼緣患處有白色膿頭，或翻轉胞瞼之內面呈見暗紅充血。膿成常自行穿破，膿滲溢於外，或翻轉胞瞼，見有膿溢於其表，痛解腫消而漸愈。也有因擠壓不當或膿出不暢，邪毒內陷，釀成疔瘡走黃，局部胞瞼漫腫。本癥也有雙眼此起彼伏，反復發作。
臨床常見證型有：①胞瞼緣微癢作痛，形如麥粒起尖，或瞼微腫微痛，按後痛有定點，脈浮數，苔薄白，證屬風熱外襲，治宜散風清熱，方用銀翹散加減。還可配合熱敷，常自行消散。②瞼緣焮紅硬痛，耳前臖核腫痛，伴有發熱便秘，證屬熱毒上攻，治宜清熱解毒，方用清脾散加減；可加皂角、炙甲片、花粉等，便秘加生川軍。③若反復發作，或針眼潰破後，膿出不暢，面色不華，神疲，脈細軟，舌質淡，證屬氣血虛弱。治宜扶正祛邪，方用托裡消毒散加減。④若膿未成，過早切開，或自行擠壓，釀成邪毒內陷，胞瞼漫腫，引及面頰，高熱神昏，脈數苔黃，治宜清熱涼血解毒，方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
外治：初起，可在背脊二側肺俞、膏肓穴附近尋找紅點，挑出白色粘液，或耳尖放血，胞瞼焮紅，硬結，可用金黃膏外敷。成膿未潰，則以眉刀切開排膿。針眼屬顏面瘡癤，切忌擠壓，以免轉為疔瘡。
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