血液不循常道而形成的非生理性的出血性疾病。如血液上溢於口鼻諸竅，或下泄於前陰（外生殖器、尿道）、後陰（肛門），或滲出於肌膚的各種急性和慢性出血性疾病。又稱失血、血病。血證包括的範圍很廣，如咳血、吐血、尿血、便血、衄血、紫斑等均屬本證範圍。血證的基本治則是治火、治氣、治血。
引起血證的原因很多，主要有感受外邪、飲酒過多或嗜食辛辣厚味、情志過極、勞倦過度、久病或熱病之後等原因。其病理變化可歸結為兩類：火熱熏灼，迫血妄行；氣虛虛不攝，血溢脈外。此外，瘀血不出，會妨礙新血的生長和氣血的正常運行，也可引起出血。
由於出血的原因多種，以及出血部位的不同，例如大便下血，就有便血、痔疾、痢疾的不同；而同一血證，又可由不同臟腑病變而引起，例如吐血就有病在胃和病在肝的不同。所以辨證時，首先應辨清出血的部位和臟腑的病變。其次，在血證中，有實證和虛證，以及實火和虛火的不同。一般初病多實，久病多虛。以火熱熏灼，迫血妄行所致者屬實證，外感風熱燥火，濕熱內蘊，肝鬱化火等均屬實火；而陰虛火旺和氣虛不攝所致的血證屬虛證，陰虛火旺則屬虛火。因此辨證時，須辨明證候的虛實，分清實熱、虛寒、氣虛的不同。
治療血證，應針對各種血證引起的原因及損傷臟腑的不同，結合證候虛實及病情輕重而辨證施治。主要應掌握治火、治氣、治血三個基本原則。實火當清熱瀉火，虛火當滋陰降火；氣實當清氣降氣，氣虛當補氣益氣；清代唐容川的《血證論》認為“存得一分血，便保得一分命”，各種血證應酌情配伍涼血止血、收斂止血、或活血止血的方藥，因此，《血證論》提出的“止血、消瘀、寧血、補血”，確是通治血證的大綱。同時，還要註意用藥宜忌，若血從上溢，實證則宜清降，忌用升散，以免氣火升騰，加重出血；虛證則宜滋補，忌用寒涼克伐，免傷脾胃之陽，有礙氣血的生化。血從下溢，實證宜清化，忌用固澀，以防留邪停瘀；虛證宜固攝，忌用通利，以防耗傷氣陰。
血證的預後主要取決於：①出血的原因和病程。一般外感易治，內傷難治；新病易治，久病難治。②出血量。出血量少病輕，量多病重，甚至形成氣隨血脫危證。③同兼證有關。若出血並伴有發熱、咳喘、脈數等，病情較重。
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