常用平肝熄風藥。始載於《神農本草經》，原名赤箭。為蘭科植物天麻Gastrodia elata的塊莖（圖1）。
圖1 天麻原植物
產地和性狀 天麻為共生植物，無根無葉，須依靠密環菌Armillariella mellea。供給營養才能生長繁殖。天麻主產於中國四川、雲南、湖北、陜西、貴州等地。中國從20世紀60年代開始研究人工栽培，已獲得成功，並成為天麻商品藥材的主要來源。野生天麻喜氣候涼爽、濕潤的環境。常生於海拔1200～1800米的高山林間，尤以常年多雨霧、富含腐殖質疏松肥沃的地方較多。栽培天麻，若在1500米以上較高的地區，一般應選陽坡；若在1000米以下較低的山區，應選陰坡或林間。在人工控制溫度濕度的條件下，地下室亦能栽種。天麻應在冬春兩季采挖塊莖，洗凈，除去粗皮，蒸透，壓扁，曬幹或烘幹。幹燥塊莖呈長橢圓形，扁縮而稍有彎曲，長5～13厘米，寬2～6厘米，厚1～3厘米。頂端有紅棕色芽苞或殘留莖基，下端有圓臍形疤痕。表面黃白色或淡黃棕色，有縱皺紋及溝紋，具環節，上有點狀斑痕或膜質鱗葉，並可見棕褐色菌索。質堅實，半透明，不易折斷，斷面較平坦（圖2）。加工成的飲片薄而透明，故稱明天麻。
圖2 天麻藥材
性味和功能 本品味甘、辛，性平，歸肝經。功能熄風止痙、祛風除痹。主治眩暈、頭痛、頭風、小兒驚風、肢體痙攣、風濕痹痛等證。
成分和藥理 天麻塊莖含天麻甙、天麻甙元、派立辛、天麻醚甙；另含香草醇、β-谷甾醇、對羥基苯甲醛、檸檬酸及其單甲酯、棕櫚酸、琥珀醇等。天麻甙、天麻甙元及香草醇為活性成分。天麻甙已有合成。
藥理實驗表明，天麻浸膏、天麻甙及香草醇均有明顯對抗戊四氮陣攣性驚厥的作用；天麻尚能提高電擊痙攣的閾值，有效地制止癲癇樣發作，天麻註射液和天麻甙均有鎮靜、安眠作用，與水合氯醛、硫噴妥鈉等有協同作用。天麻治療高血壓，腦震蕩後遺癥所致的頭痛有較好的效果。天麻註射液對冠狀動脈、腦及外周血管有一定的擴張作用，可使血流量增加，血管阻力下降。
應用 本藥治療肝陽上亢之頭痛、眩暈、耳鳴、眼花，常配鉤藤、石決明、黃芩、梔子、牛膝等；若風痰上擾，頭痛目眩，常配半夏、茯苓、白術、陳皮等。治療偏正頭痛、頭風疼痛，常配川芎、蔓荊子、荊芥等。治療中風、肢體拘攣或麻木，可配鉤藤、白芍、牛膝以平肝熄風、柔肝解痙；肝火甚者，加石決明、龍膽、地龍以清肝瀉火；挾痰火者加陳膽星、天竺黃、薑川連，以清泄痰熱；若防治中風，可配牛膝、玄參、地黃、杜仲、萆薢等制成丸劑常服。治療小兒急驚風抽搐，常與鉤藤、全蠍、羚羊角同用；小兒慢驚，則多與人參、白術、僵蠶等同用。本品也用於破傷風引起的抽搐痙攣，角弓反張，配合南星、防風、白芷、羌活、白附子同用。本品若用於風濕痹痛及肢體麻木，手足不遂等證，多與秦艽、羌活、牛膝、桑寄生等同用。煎服用量5～10克，研末服1～1.5克。
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