正常發聲時的音高、音色和音量變得低沉無力、撕裂、粗嚦、單調或刺耳。是喉病常見癥狀，而不是一種疾病。
病因 正常發聲須具備兩個基本條件：聲門閉合和聲帶振動。因此任何影響聲門閉合和聲帶振動的病變均可致嘶啞。嘶啞可能是生理性的，也可能與全身或局部疾病有關，但是兩者很難截然分開。全身疾病往往通過喉的改變引起嘶啞，局部病變又常與全身病變有關。
青春期發聲聲改變稱變聲或破聲，戲曲界稱“倒倉”。變聲是一種生理現象，但由於聲帶肌功能不協調等局部因素、神經精神性和感覺中樞等各種全身因素，可產生晚期變聲、延期變聲和不全變聲。
癔癥引起的嘶啞是一種功能性病變，患者的發聲功能實際上是正常的，但不能發出正常的聲音，治療方法應解除精神方面的原因或給予暗示。
因呼吸障礙而影響發聲者稱呼吸性發聲困難，由肺內占位病變、肺氣腫、哮喘和心血管病引起。此時呼吸強度普遍減弱。
與內分泌有關的聲病可由月經、妊娠、更年期和絕經期、排卵抑制劑、肢端肥大癥、甲狀腺功能低下或亢進、甲狀旁腺功能減退、腎上腺功能減退、性腺功能減退、雌雄間性等引起。
多種喉病均可產生嘶啞，並可能是某些嚴重喉病唯一早期癥狀，如聲帶癌、喉癌。
細菌或病毒感染、鄰近器官感染蔓延、變態反應、有毒氣體刺激以及燥熱、發聲過度等引起的急性或慢性喉炎是嘶啞常見的原因。表現為聲帶充血、水腫，甚至增生、肥厚或萎縮，可有幹痂和分泌物附著。聲帶息肉是長在聲帶表面或邊緣的良性新生物，多呈光滑、半透明、灰白色、帶蒂。其發生原因不明，可能與炎癥、慢性刺激和體質因素有關。聲帶小結多發生於聲帶前中1/3 交界處，多由聲門緊張、負擔過重引起，常見於噪音工作者（見喉部疾病）。
喉上神經、喉返神經及迷走神經麻痹引起的聲帶麻痹也是嘶啞的常見病因之一。喉肌病變、喉關節病變均可引起嘶啞（見喉麻痹）。
嗓音職業病是指演員、教員以及一切以嗓音為職業的工作者所發生的喉病，嘶啞為其主要癥狀。包括急性、慢性發聲過度引起的聲帶充血、水腫、小結和息肉等。除過度發聲和發聲方法不當外，環境因素、生活習慣、全身狀況和心理因素也有一定關系。治療以糾正發聲方法，防止過度發聲為主。
檢查方法 出現嘶啞應及時檢查，尋找病因。局部檢查包括間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、電子動態喉鏡、聲譜儀、喉肌電圖、高速攝影檢查等。
治療 消除引起嘶啞的病因。提高身體素質，預防感冒，戒煙酒，忌辛辣等刺激性食物，避免大聲、過度講話，勿食過冷過熱食物，避免直接吸入刺激喉粘膜的蒸汽和有害氣體，多呼吸新鮮空氣。嗓音工作者應加強訓練，掌握正確的用聲方法，註意歌喉保健，避免濫用藥物。